中國江西新聞網(wǎng)8月13日南昌訊(景德鎮(zhèn)在線 張敏 報道)近日,記者在市衛(wèi)生系統(tǒng)民主聽證對話會上獲悉,為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、規(guī)范診療行為、方便群眾就醫(yī),市衛(wèi)生系統(tǒng)將從今年10月1日起,在全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面啟用統(tǒng)一的《景德鎮(zhèn)市醫(yī)療機構(gòu)普通門(急)診病歷》,原有病歷停止使用。通用病歷實行統(tǒng)一格式,封面標(biāo)題為“景德鎮(zhèn)市醫(yī)療機構(gòu)門(急)診病歷”,設(shè)患者基本信息欄等;病歷含病歷書寫部分和“檢驗報告粘貼單”。
據(jù)介紹,在病歷的使用上,接診醫(yī)院在擬記載病史的病歷空白處前加蓋醫(yī)院識別章,注明就診醫(yī)院名稱、科別和就診時間。接診醫(yī)師要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《江西省病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的要求書寫病歷,病史詳實,字跡清晰。政策法規(guī)對使用麻醉藥品和第一類精神藥品的病歷管理有特殊規(guī)定的,按該規(guī)定執(zhí)行。病歷互通使用暫不涉及醫(yī)院掛號流程、病歷保管方式以及檢驗結(jié)果互認(rèn)等問題。
衛(wèi)生部門強調(diào),全市各醫(yī)療單位要重視門(急)診病歷互通工作,高度認(rèn)識病歷通用工作對降低群眾醫(yī)療費用、規(guī)范診治行為的重要意義,切實采取措施保障通用病歷在各自單位的使用,不得以跨院就診為由要求患者重復(fù)購買病歷。
病歷本全市通用后,對患者有利的是:節(jié)約就診成本,避免重復(fù)醫(yī)療檢查,方便既往病史記錄和下次就診。
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